上周有个院长请我去他门诊看账。
他一边给我倒茶，一边说："刘老师，我5月份流水80多万，应该赚得不少吧？"
我翻他5月那本账，翻完我问他："你账上现在剩多少？"
他愣了一下："剩……5万？"
我接着问："你知不知道这5万，是怎么从80万里漏掉的？"
他想了半天，憋出一句："员工工资吧。"
错了。
我今天就讲一件事——月业绩80万的门诊，年底为什么剩不到10万。不是工资高，不是房租贵，是这3个隐性成本在偷你的钱。你看别人流水不如你，剩得比你多，原因就藏在这3个地方。
第一个隐性成本：材料浪费。每月偷偷吃掉你3到5万。
你可能不信。我们帮一家门诊做诊断，老板说种植科月流水20万，听着不少对吧？我们让他把仓库打开，盘点3个月内的种植体、愈合基台、骨粉、膜片。
你猜怎么着？库房里躺着17万的过期材料——有的是手术改了方案没退、有的是套装拆开后剩下的零散耗材、有的是患者付了定金没来做、耗材直接作废。
这家门诊种植科月流水20万，年底一算，材料成本占到了45%。行业均值是多少？30%。
也就是说，他每月比同行多花的这15%，一年下来就是36万。36万在账上趴着，你根本看不到。
你回去翻一下你的仓库。三个月内没动过的耗材，价值超过月流水的5%，这就是第一个偷钱的地方。
第二个隐性成本：无效人力。每天浪费2000到5000块。
很多院长跟我抱怨："我门诊不赚钱，都怪员工工资高。"
但你去他门诊蹲一天，你会发现：前台坐在那里，有时候20分钟没有一个患者进来；咨询师一天谈3个初诊，剩下的时间在整理客户档案、整理朋友圈、开会；医生一天看6个患者，剩下的时间在等。
这叫什么？这叫"人闲着，钱在烧"。
我给一家门诊算过账。他门诊有7个员工，月工资支出13万。但我们按"实际有效工时"一算——前台每天真正在接诊的时间是3.5小时，咨询师真正在谈单的时间是4小时，医生真正在治疗的时间是5小时。
也就是说，他花了13万的工资，但只买到了8万的"有效工时"。
你门诊有几个员工？你门诊每天"有效工时"是多少？算不出来，就是被偷了。
第三个隐性成本：复购流失。每个月悄悄走掉5到10万。
这个最隐蔽，但也是最致命的。
我之前辅导一家门诊，月初看流水挺漂亮——种植科月流水15万。我问他："这15万里，多少是今年老客户？多少是去年老客户回来？多少是新客户？"
他答不上来。
我让前台拉数据。三个月后结果出来：这家门诊老客户复购率只有18%。也就是说，100个老客户里，今年回来18个。
按种植科客单价8000块算，82个没回来的老客户，一年流失的业绩是82×8000=65.6万。65万里哪怕有30%是"本来可以挽回但没挽回的"，就是20万。
20万，一年从你账上悄悄走掉了。
你门诊现在的老客户复购率是多少？让前台从系统里拉个数据，30秒就出来了。但90%的院长，说不出来。
院长，你今天回去做一件事——让会计做一张"成本结构表"。
把上个月的成本分成三栏：材料占比、人力占比、营销占比。
材料超过35%的，去查仓库。
人力超过30%的，去查人效。
营销超过15%的，去查复购。
哪一栏超标，就知道钱被谁偷了。
收藏起来，月底对账的时候用得上。也转给你门诊的财务伙伴。
评论区报一下：你门诊材料成本占比是多少？30%以下、30%到40%、还是40%以上？我看看行业里大多数院长卡在哪个档位。
我是刘敏，让您的口腔运营更简单。